Распространенность хронической болезни почек по данным ретроспективного когортного исследования «Эпидемиология ХБП» (город Киров)

Абстракт: Целью исследования явилось описание доступных клинических и демографических характеристик больных с ХБП, оценка ее встречаемости по обращаемости в первичное звено, а также анализ клинических исходов и текущей терапии ХБП. Материал и методы: нами проведено ретроспективное когортное клиническое исследование (идентификационный номер протокола: EVS-20-01115). Исследованию подверглись электронные базы данных медицинских карт пациентов, находящихся на амбулаторном лечении в городе Киров. Критериями включения являлись установленный диагноз ХБП или наличие одного или нескольких изменений структуры или функции почек, связанных с развитием ХБП, определяемых в течение срока свыше 3 мес. Результаты: проведенное исследование позволило установить встречаемость ХБП по обращаемости в выборке амбулаторных больных трех ЛПУ г. Киров, которая составила 8,7%. Показана структура стадий ХБП, демонстрирующая низкую степень выявляемости ХБП 1-2 стадий. Наиболее распространенными оказались ХБП С2 и С3 (76,5%). Тогда как распространенность С1 составила всего 10,2%. Протеинурия наблюдается у 25% больных с ХБП, что составило 1,83% от числа наблюдаемого населения при анализе объединенных данных. Альбуминурия регистрировалась редко - в 7,39% случаев от общего числа больных с аномалиями структуры или функции почек и в 11,91% случаев среди лиц с установленным диагнозом ХБП. В качестве диагностических признаков при регистрации случаев ХБП по обращаемости в первичное звено снижение СКФ наблюдалось у 89,8% пациентов, протеинурия - в 25% случаев. Таким образом, снижение СКФ явилось более частым признаком ХБП, чем протеинурия. Показана широкая распространенность среди больных с ХБП артериальной гипертензии, цереброваскулярных заболеваний и сахарного диабета. Наиболее часто назначаемыми препаратами при ХБП явились блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (иАПФ и БРА), назначение одного из этих классов составило 81,8%. Заключение: в ходе анализа стала ясной необходимость более раннего выявления ХБП С1-С2, а также таких заболеваний, как сахарный диабет и артериальная гипертензия, являющихся главными продуцентами ХБП (спонсор исследования компания Астра Зенека (ООО «АстраЗенека Фармасьютикалз»), протокол EVS-20-01115).