Информатизация здравоохранение, создание новых сервисов и приложений, развитие прикладных медицинских информационных технологий сложно представить в отрыве от ключевых отраслевых трендов самого здравоохранения. На данное время основная сверхзадача, поставленная Президентом Владимиром Путиным в обращении к Федеральному собранию 1 марта 2018 г, состоит в повышении продолжительности жизни граждан страны. Во время него Президент заявил: «Сегодня мы обязаны поставить перед собой цель принципиально нового уровня - к концу следующего десятилетия Россия должна уверенно войти в клуб стран "80 плюс", где продолжительность жизни превышает 80 лет. Это в том числе такие страны, как Япония, Франция, Германия», http://www.interfax.ru/russia/601952
Поэтому, вероятно, именно эта ключевая цель будет определять развитие здравоохранения России на ближайшие годы, а значит – она будет оказывать прямое влияние и на развитие информатизации здравоохранения. Рассмотрим эту цель и вытекающие из нее задачи и целевые показатели более подробно.
7 мая 2018 г. Президент подписал Указ №204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года», который вступил в силу со дня официальной публикации http://kremlin.ru/acts/news/57425
Этим документом Президент установил Правительству ряд стратегических целей, включая:
- обеспечение устойчивого естественного роста численности населения;
- увеличение продолжительности жизни до 78 лет к 2024 г., а к 2030 г. – до 80 лет;
- обеспечение ускоренного внедрения цифровых технологий в экономике и социальной сфере.
Для достижения поставленных целей Правительству поручено разработать совместно с региональными властями национальные программы по ряду направлений, включая «Демографию» и «Здравоохранение», которые затем должны быть представлены на заседании Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и приоритетным проектам в срок до 1 октября 2018 г.
Программы по демографии и здравоохранению должны обеспечить выполнение следующих показателей:
- увеличение ожидаемой продолжительности здоровой жизни до 67 лет;
- увеличение суммарного коэффициента рождаемости до 1,7;
- увеличение доли граждан, ведущих здоровый образ жизни, а также увеличение до 55% доли граждан, систематически занимающихся физической культурой и спортом;
- снижение показателей смертности населения трудоспособного возраста (до 350 случаев на 100 тыс. населения), смертности от болезней системы кровообращения (до 450 случаев на 100 тыс. населения), смертности от новообразований, в том числе от злокачественных (до 185 случаев на 100 тыс. населения), младенческой смертности (до 4,5 случая на 1 тыс. родившихся детей);
- ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;
- обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год;
- обеспечение оптимальной доступности для населения (в том числе для жителей населённых пунктов, расположенных в отдалённых местностях) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;
- оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращение времени ожидания в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации, упрощение процедуры записи на приём к врачу;
Для этого необходимо будет решить ряд задач, в том числе:
- формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек;
- завершение формирования сети медицинских организаций первичного звена здравоохранения с использованием геоинформационной системы в сфере здравоохранения с учётом необходимости строительства врачебных амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов в населённых пунктах с численностью населения от 100 человек до 2 тыс. человек, а также с учётом использования мобильных медицинских комплексов в населённых пунктах с численностью населения менее 100 человек;
- завершение формирования сети национальных медицинских исследовательских центров;
- создание механизмов взаимодействия медицинских организаций на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения;
- внедрение инновационных медицинских технологий, включая систему ранней диагностики и дистанционный мониторинг состояния здоровья пациентов;
- обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами, включая внедрение системы непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий;
- внедрение клинических рекомендаций и протоколов лечения и их использование в целях формирования тарифов на оплату медицинской помощи;
- разработка и реализация программ борьбы с онкологическими заболеваниями, сердечно-сосудистыми заболеваниями, развития детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям.
Кроме этого, Правительству поручено совместно с региональными органами государственной власти реализовать программу «Цифровая экономика Российской Федерации» с созданием сквозных цифровых технологий и использованием преимущественно отечественного программного обеспечения. При этом необходимо осуществить преобразование приоритетных отраслей социальной сферы, включая здравоохранение, посредством внедрения цифровых технологий и платформенных решений. Напомним, основные параметры этой программы были установлены распоряжением Правительства РФ №1632-р от 28.07.2017 «Об утверждении программы «Цифровая экономика Российской Федерации». Подробнее: http://www.kmis.ru/blog/o-proekte-tsifrovoe-zdravookhranenie.
10 мая в Правительстве прошло совещание о действиях по реализации Указа Президента, во время которого Председатель Правительства Дмитрий Медведев заявил «… главное, что вытекает из указа, – это дальнейшее повышение уровня жизни граждан нашей страны, рост продолжительности жизни, в том числе жизни активной, а стало быть, это хорошая медицина …», http://government.ru/news/32567/
Во исполнение указа №204 Дмитрий Медведев 23 мая 2018 г. дал ряд поручений, направленных на уточнение перечня необходимых задач, разбивку целевых показателей в динамике по годам, определение реперных точек реализации указа, определение источников и параметров финансирования и т.д., http://government.ru/orders/selection/404/32628/.
Эта работа должна быть выполнена до 29 июня 2018 г. Затем ФОИВам совместно с федеральным проектным офисом необходимо будет разработать проекты соответствующих национальных программ и представить их в Правительство в срок до 15 августа 2018 г., а проекты планов мероприятий (так называемых «дорожных карт») в срок до 1 октября 2018 г.
Ответственными за национальную программу «Демография» назначены Минтруд (М.А.Топилин), Минспорт (П.А.Колобков), Минздрав (В.И.Скворцова), Минвостокразвития (А.А.Козлов). Ответственные за программу «Здравоохранение» - Минздрав (В.И.Скворцова), Министерства цифрового развития, связи и массовых коммуникаций (К.Ю.Носков), Минвостокразвития (А.А.Козлов), Минкавказ (С.В.Чеботарёв). Курировать это направление будет заместитель Председателя Правительства РФ Т.А. Голикова.
25 мая 2018 г. в рамках Петербургского международного экономического форума прошла специальная сессия, посвященная увеличению продолжительности жизни. По словам главы Минздрава Вероники Скворцовой, важнейшую роль в этом будет играть система профилактики и здорового образа жизни, развитие культуры здоровья. «Воспитание заботы граждан о своем здоровье вносит порядка 55% в общую динамику увеличения продолжительности жизни», - подчеркнула Министр.
Вторым важным направлением в этой работе станет система скрининга и всеобщей диспансеризации. Максимально ранняя диагностика заболеваний, более активное внедрение современных технологий позволят вывести предикативные, превентивные меры по здоровьесбережению на качественно новый уровень, считает глава Минздрава. При этом она отметила, что немалая роль в этой работе отведена самим пациентам и новейшим информационным технологиям. «Врач и пациент должны стать партнерами в деле сохранения здоровья. В ближайшие два-три года будет создана система цифрового контура здравоохранения. А деятельность по здоровьесбережению в РФ станет междисциплинарной, в ней будут принимать участие все министерства Правительства РФ», - подчеркнула Вероника Игоревна, http://www.zdravmedinfo.com/mmednews.html?article=81822