Организация по стандартизации профессиональных записей (Professional Records Standards Body - PRSB) Великобритании совместно с NHS Digital и Королевским колледжем врачей по информатике (Royal College of Physicians Health Informatics) разработала и опубликовала новую версию «Стандарта структуры и содержания записей о состоянии здоровья и медицинской помощи» (Standards for the Structure and Content of Health and Care Records).
В этом 129-страничном документе приводятся подробные формализованные рекомендации по составу и структуре медицинских данных, включающих сведения о пациенте, случае обслуживания и оказанной медицинской помощи. Стандарт подразумевает широкое использование технологии Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR). В сочетании с FHIR, стандартизированные записи о помощи позволят передавать информацию непосредственно из одной ИТ-системы в другую, помогая людям получить доступ к безопасному, качественному, своевременному и эффективному уходу.
Документ был разработан с участием тысяч специалистов различных специальностей по вопросам здравоохранения и социального обеспечения, лиц, осуществляющих уход, и людей, которые получают доступ к услугам. Они договорились, какая информация важна для обмена с целью обеспечения своевременной и качественной помощи, которая хорошо координируется и отвечает потребностям человека.
Это первый крупный выпуск, начиная с 2013 года, в который также включено руководство и часто задаваемые вопросы, чтобы помочь организациям и разработчикам медицинских информационных систем заменить предыдущие версии стандартов в своих продуктах.
Описание документа доступно тут https://theprsb.org/standards/healthandcarerecords/
Скачать стандарт можно тут https://theprsb.org/wp-content/uploads/2018/08/3950-PRSB-digital-PDF-online-version-v5-small.pdf